近日,双辽市妇幼保健院产、儿科和吉大二院新生儿科联合协作,展开了一场惊心动魄的早产儿急速营救行动,并赢得了这场生命安全“保卫战”的胜利!
“大夫,快点,我肚子疼......”3月23日16:50,一名怀孕7个月余的孕妇在家属的搀扶下,表情痛苦的缓步走进双辽市妇幼保健院妇产科住院部医生办公室。
值班医生经询问得知,该孕妇此前曾在妊娠6个月时流产过1次,因产后宫颈机能不全,为预防再次流产,在此次怀孕3个多月时到省妇幼保健院做了宫颈环扎术。
经查体,患者目前已出现了早产先兆,若宫缩再持续加剧,将发生难免早产。“大夫,头一胎没保住,现在又要早产,这可咋办呀?”“孩子生出来能活吗?”“大夫,现在转院还来得及吗?”突如其来的状况让毫无准备的孕妇及家人既紧张、担心又束手无策。
对于患者家属提出的转诊诉求,考虑到胎儿宝贵,值班医生马上向科主任刘翠娟汇报。刘主任指示:患者此时宫缩频繁,孕周较小,转诊途中发生分娩引发的风险性更大,而且车内施救条件有限,不适宜转诊。经综合考虑,与院儿科医生沟通后,决定启动联合救治方案,提请吉大二院新生儿科医护人员来院,在孕妇分娩前介入保台。治疗方案得到患者及家属认可,并办理了住院手续。
两位值班医生:杨红岩、钟华持续严密的观察着孕妇的产程进展及胎心情况。18:30,孕妇出现规律宫缩,下腹胀痛明显,医生为其拆除了宫颈的环扎线。22:00,胎心监护正常,随着产程的发动,在孕妇要求下,麻醉师为其施行了分娩镇痛。次日凌晨0:10,吉大二院医护人员到位。0:53,产程持续进展,胎膜自然破裂。
然而,就在这时,胎心突然从135次/分骤降至93次/分!胎儿出现宫内窘迫!胎心的变化引起了钟华医生的高度警惕,行加大氧流量等对症处置,同时立即内诊检查,宫口开大3指,在胎头左侧方触及到条索状物并有搏动感,“患者出现脐带脱垂!”经验丰富的钟华医生反应到。这是一种产科危急的并发症之一,脐带脱垂后,必然受到胎头压迫使脐血流阻塞,引起胎儿缺血、缺氧,如不及时处理,随时会发生胎死宫内的危险!而这对于早产的宝宝来说,无疑更是雪上加霜!
时间就是生命!钟华医生果断进行脐带还纳,推举胎头减少对脐带的挤压。同时,杨红岩医生迅速请刘翠娟主任会诊,刘主任指示:因孕妇宫口尚未开全,短时间内不能完成自然分娩,现出现脐带脱垂已危急胎儿生命,须立即行急诊剖宫产术,马上启动危重新生儿抢救应急预案。
随后,医院立即开启绿色通道,与患者家属沟通告知手术相关事项,由刘翠娟主任带领的双辽市妇幼保健院妇产科、儿科、麻醉科与吉大二院新生儿科医护人员组成的联合抢救团队悉数准备就绪。
凌晨1点,在患者入手术室后,一台和时间赛跑、和死亡竞速的紧急剖宫产手术正式开始!上监护、开放静脉通路、麻醉......一切操作井然有序。对生命的敬畏与医者的职责,支撑着钟华医生一直持续固定保持跪式托举的姿势还纳脐带、上推胎头,维系着孩子的生命通道。
手术开始仅3分钟,胎儿取出!体重1550g,无自主呼吸、全身皮肤青紫、四肢松软、无反射、心率60次/分,重度窒息!早已做好抢救准备的双辽市妇幼保健院儿科与吉大二院新生儿科医护人员立即将早产儿置于辐射台上,迅速采取保暖措施,清理呼吸道、给予气管内插管、气管内吸痰、复苏囊正压给氧......经过一系列紧张有序的联合救治,新生儿建立了自主呼吸,皮肤转红,肌张力略有恢复,心率120次/分,复苏成功了!大家提着的心终于舒了一口气。随即,新生儿由吉大二院救护车在医护人员的护送下紧急转往该院。
目前,产妇在市妇幼保健院妇产科住院部医护人员的悉心治疗及护理下,恢复良好,已于3月29日康复出院。早产儿在吉大二院治疗,生命体征平稳,状况良好。
回想起那个不眠之夜,发生了太多的惊险,也见证了太多的感动。在产儿科危急重症面前,双辽市妇幼保健院产科医生以精湛娴熟的技术和温暖有力的双手托起了生的希望;儿科医生与吉大二院新生儿科医护人员两地联合、默契协作,在良好应急抢救机制下,创造了生命的奇迹!
来源:双辽市妇幼保健院健康服务平台公众号